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康复的价值

字体【    发布时间:2019/11/22 15:14:00    文章来源:洛阳市中医院
 

在临床工作中经常会遇到患者家属的咨询,被问到最多的问题是经过康复,患者能不能恢复到原来的样子,对于绝大多数患者来说,恢复到原来的样子几乎是不可能的,既然不能恢复到原来的样子,那么康复还有价值吗?当然是有的,一个考试不及格的孩子,经过努力补课学习,考试成绩提升,虽然没有达到满分,50分到80分的转变对于这个孩子的重要意义,任何人都不会否定,康复同样如此。

以脑血管病患者为例,在经历脑血管病之后大约75-80%的患者会遗留有不同程度的功能障碍,这些功能障碍会给患者生活的各个方面造成不同程度的影响。美国心理学家马斯洛在50年代提出了需要的理论,这一理论认为人有五种需要:

1.生理需要,包括进食、睡眠等。

2.安全需要,包括对自身的安全和财产安全方面的需要,如要求社会安全,生命和财产有保障,有较好的居信环境,老有所养。

3.社交需要,包括对爱情,友谊,集体生活、社交活动的需要。

4.尊敬的需要,包括自我尊敬与受人尊敬两个方面,由自尊产生对自我的评价,个人才能的发挥,个人的成就动机等。

5.自我实现的需要,这是一个人实现自己理想抱负的需要,是人的高级需要。

按这五种基本需要的重要性排列成不同层次,首先是生理需要,而后依次是安全、社会、尊敬以及自我实现的需要。脑血管病患者因为不同脑部功能区的损伤而引发不同的功能障碍,患者同样有能够停留在中间某个阶段的需求,不同的患者预期也不同,经过康复患者可以进入更高一级的需求水平,患者的自理能力从完全依赖达到部分协助,再达到生活自理水平。患者从生理需要水平进入安全需要水平、社交需要水平、尊敬需要水平、自我实现的需要水平,从满足于生理需要到实现自我,是康复努力的目标,也是永恒的追求。

通过康复可以解决临床医疗所难以解决的问题,包括长期的功能障碍甚至是缺失,通过轮椅训练可以实现患者的长距离行进,采用作业疗法可以改善患者的日常生活自理能力,采用心理疗法可以恢复患者的自信心和自理能力。通过康复可以进一步提高临床疗效,对于骨科手术来说,以前多数关注手术本身做的好不好,现在不但关注手术做的好不好,也关注术后恢复的好不好。术后恢复的情况怎么样则完全取决于康复做的好不好。因为并发症延长住院时间,降低治疗效果,甚至出现危及生命的案例不在少数。术后合理的康复训练是减少合并症,提高患者活动能力的必备手段。

通过康复患者本人可以提高自理能力、日常生活能力,为回归家庭、回归社会最准备,通过康复而实现回归家庭、回归社会,这就是康复对患者本人的价值之所在,“无腿飞人”奥斯卡?皮斯托留斯、“半截人”彭水林都是个人康复成功的典型代表。

 

 

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