泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，包括上尿路结石和下尿路结石。肾和输尿管结石是上尿路结石，膀胱结石及尿道结石是下尿路结石。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，从性别看，男性发病多于女性，青壮年容易得结石。

影响泌尿系结石形成的因素很多，身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用是结石形成的常见病因，另外年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯及职业与结石形成都有关。

泌尿系结石致病，有症状发作时，常出现腰腹部疼痛、肉眼血尿，伴有恶心、呕吐，许多输尿管下段结石病人，还可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。无症状结石病人，因其结石致病症状较隐匿，多数人在其体检时发现肾重度积水或出现肾功能异常才发现结石梗阻。

另外，泌尿系结石会造成肾功能的损伤、泌尿系统感染，严重时引起尿源性脓毒血症及感染性休克，危及生命，长期结石刺激容易引起输尿管息肉，输尿管狭窄，少数可引起癌变。

泌尿系结石是个复发性疾病，5年的复发率约50%，10年内复发率约80%，因此，泌尿系结石病人，需定期复查结石复发情况，建议3-6个月复查泌尿系彩超、CT等。

一旦发现泌尿系结石就应予以重视，及早寻求专科治疗。针对泌尿系结石的治疗，目前常用的有药物排石、外科手术取石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石等多种途径。

药物排石

对于直径在6mm或以下的、外表较为光滑、临床症状不明显的患者，可以通过口服a受体阻滞剂解痉、扩张输尿管平滑肌，结合大量喝水、多运动等方法促进结石自行排出，但一定要及时复查泌尿系彩超或CT，确保结石已排出。

体外冲击波碎石

体外冲击波碎石可以通过短暂的高能量冲击打碎结石，然后由人体自行将细小结石通过尿液排出，这种方法不用手术，对肾脏损伤也比较小，被许多病人认可。然体外冲击波碎石也有其局限性，其适合小于2厘米的肾脏结石，和小于0.8cm输尿管的输尿管结石，但如果结石质地硬、体积大，体外冲碎石则不是最优选择。并且针对同一部位使用体外冲击波碎石不能超过3次，每次碎石之间需要间隔3个星期，以减少对肾脏的损害。

经皮肾镜取石术

作为近年来微创腔镜手术的一种，经皮肾镜手术可以通过细小的通道，将操作器械置入，使得结石可以通过腔镜取出，简便快捷，伤口小，取石效率高，适用于肾脏结石、输尿管上段结石、膀胱结石，尤其适用于体积较大的结石，近年来经皮肾镜已在临床上广泛应用。

输尿管镜钬激光碎石取石

输尿管镜取石，适用于输尿管结石，因其经人体的自然腔道进入，利用钬激光将输尿管结石打碎、取出，损伤小，清除结石效率高、住院周期短，常作为输尿管结石不适宜行体外冲击波碎石治疗的首选。

开放手术取石

损伤较大，在微创手术出现以后，已经逐渐退出历史的舞台，但对于行泌尿微创取石困难者，仍可选用。

建议结石病人有条件可行结石成分分析，并根据石的成分调整饮食：含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪；浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒等。