双侧前庭病是一种慢性前庭综合征,通常表现为行走或站立时出现不稳症状,并至少伴有行走中头或身体出现运动诱发性视物模糊或振动幻视症状,并可能在黑暗环境中或不平坦的地面上加重不稳的情况。患者常伴有双侧aVOR功能减弱或缺失,但平时在静态下坐、卧时并无症状。其实BVP有很多种病因,其中30%病因明确,70%病因现在还不明确,被认为是特发性的或退行性的。在确定的病因中,最常见的3大病因是:耳毒性药物中毒、双侧梅尼埃病和脑膜炎。其他病因有肿瘤(如双侧前庭神经施万细胞瘤)、脑膜瘤侵犯颅底或自身免疫病(如耳蜗前庭综合征、脑血管炎)等。
治疗BVP要根据患者病史、临床表现、体格检查和前庭功能检查,尽可能找出病因并对因治疗。因多数患者确诊较晚,虽然症状不重,但会很明显的降低生活质量,所以医生应该耐心地告诉患者此病的症状、病因、机制、临床表现及预后,以减轻患者的压力,也有利于以后的治疗。
前庭康复方面,一般通过视觉系统、本体感觉系统替代缺失的前庭功能。尽可能阻止前庭功能渐进性下降。辅以中医综合治疗(中药、穴位注射、耳针等)使患者逐渐恢复。如果生活中出现头晕等症状,请及时前往正规医院就医。