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一场秋雨一场寒，近一段时间的天气可谓是过山车一般，忽冷忽热。昼夜温差大，儿童感冒的情况也会明显增多。另外小儿因为特殊的生理特点，更易出现一些季节性疾病的流行，比如水痘、流行性腮腺炎、手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病。 这些疾病的好发季节、易感年龄、症状表现等有哪些不同？从发病到痊愈需要多长时间，以及预防需要注意些什么呢？ 一场秋雨一场寒，近一段时间的天气可谓是过山车一般，忽冷忽热。昼夜温差大，儿童感冒的情况也会明显增多。另外小儿因为特殊的生理特点，更易出现一些季节性疾病的流行，比如水痘、流行性腮腺炎、手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病。 这些疾病的好发季节、易感年龄、症状表现等有哪些不同？从发病到痊愈需要多长时间，以及预防需要注意些什么呢？ 我们先来看疱疹性咽峡炎和手足口病。这两个疾病可以说是姐妹俩，好发于5-7月，也就是刚过去的夏季；都是多见于5岁以下的儿童。他们有许多共同的特点，比如说咽腔疱疹，疼痛，拒食，流涎等。那么怎么鉴别呢？ 首先是手足口病，除了咽腔部位会有疱疹以外，在口唇的周围也会出现，另外还有手、足缝以及足底都会看到；而疱疹性咽峡炎，它仅仅局限于咽腔部位，其他部位不会出现，所以这点很容易鉴别。 说到这两个病我们顺便提一下扁桃体肿大。我们平时说的扁桃体肿大指的是腭扁桃体肿大。腭扁桃体实际上两岁就开始发育了，四到六岁处在增值高峰期，然后就开始慢慢萎缩，直到青春期就完全萎缩了。那么老师们在晨检的时候如何区别扁桃体肿大是生理性的还是病理性的呢？第一，从颜色上看，正常的生理性扁桃体肿大，颜色与旁边的口腔黏膜一样，粉粉嫩嫩的，而且小孩子除了有扁桃体肿大，不伴有发热，口腔不适等症状；而病理性的扁桃体肿大，颜色比较红赤，孩子会有发热，拒食，疼痛，精神不好等症状。扁桃体肿大不会传染，但奶油巧克力冰糕冰激凌之类的生冷甜腻食品比较容易诱发。这两个疾病夏季常见，一般病程在5-7天，手足口病会更长点，所以一般要居家休息7-10天才能入园。 再来说说水痘。水痘多发于冬春季节，经常见于2-6岁的孩子，特点是向心性的分布，就是躯干和头面部比较多，四肢很少，症状是斑疹、丘疹甚至水疱、结痂四个同时都存在。水痘具有极强的传染性，主要通过呼吸道传播，亦可通过生活接触传播，因此幼托儿童、小学生极易感染发病。一旦发现水痘需要隔离3周。 流行性腮腺炎也是好发于冬春季，多见于5-10岁的儿童，主要通过飞沫及病人接触传播。以发热，耳后压痛，腮腺肿大为主要表现，该病的隔离期大约需要14天左右。 上面讲的这些传染病，其中手足口、水痘、流行性腮腺炎这三种病，因为孩子们都打过疫苗，所以发病的时候症状不是很典型，有的孩子甚至没有发热，只是局部出现散在的疱疹，这时候老师可以看孩子的精神状态，比如孩子突然不玩儿啦，也不吃，而且哭闹的比较厉害，精神不好。 这个季节有一种非常常见的肠道传染病--秋季腹泻。每年的9月份到第二年的1月份，其中10~12月是流行高峰，主要表现为发热，呕吐，腹泻。大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。多数孩子在一周左右会自然止泻。 在了解完常见传染病的症状及鉴别之后，我们来讲讲在日常生活中应该如何预防。 1、要有规律的三餐。“要得小儿安，不妨饥共寒。肉多必滞气，生冷定成疳。”这里特别强调的是要忌食甜腻的食物，尤其是奶油，巧克力及各种夹心的饼干，泡芙，冰糕，冰激凌等等。因为中医讲甘甜是入脾胃的，少量可以提升脾胃之气，但是过量就会阻碍脾胃运化功能，助湿生痰。中医说，“肉生火，油生痰，青菜豆腐保平安”，说的就是这个道理。 3、保证充足的睡眠。“胃不和则卧不安”。晚上睡前1-2小时尽量不吃东西，减轻脾胃负担。我在门诊时，经常看到很多家长在孩子哭闹时便拿出手机逗引孩子，这个习惯不是很好，平时一定要注意控制孩子的用眼时间和频率。 7、按时接种疫苗。规律的疫苗可以使孩子们产生足够的抵抗力。入学以后也应该定期的检测乙肝五项，看看表面抗体定量，如果定量低的话，要注意打加强针，一般每隔三年打一针，以确保抗体的保护性。 最后，在所有的预防措施中，要特别强调的一点就是饮食。奶油、巧克力、冰糕冰激凌，以及各类奶油巧克力夹心的蛋糕、点心泡芙等等这一类食品，都不适合多吃，因为这类食品里面都含有人造奶油或者代可可脂，这两类东西在孩子脾胃内是很难消化掉的，它不像我们正常的米面，孩子们吸收的很好。这一类东西在孩子体内会积存三到四天，加重脾胃负担，在脾胃积热的基础上就会出现发烧、咳嗽、扁桃体肿大、哮喘等等。我们在门诊上遇到发烧、咳嗽或者扁桃体肿大的孩子来就诊时，90%以上都有吃了这一类食物的病史。 供稿：西工院区儿科赵淑萍 我们先来看疱疹性咽峡炎和手足口病。这两个疾病可以说是姐妹俩，好发于5-7月，也就是刚过去的夏季；都是多见于5岁以下的儿童。他们有许多共同的特点，比如说咽腔疱疹，疼痛，拒食，流涎等。那么怎么鉴别呢？ 首先是手足口病，除了咽腔部位会有疱疹以外，在口唇的周围也会出现，另外还有手、足缝以及足底都会看到；而疱疹性咽峡炎，它仅仅局限于咽腔部位，其他部位不会出现，所以这点很容易鉴别。 说到这两个病我们顺便提一下扁桃体肿大。我们平时说的扁桃体肿大指的是腭扁桃体肿大。腭扁桃体实际上两岁就开始发育了，四到六岁处在增值高峰期，然后就开始慢慢萎缩，直到青春期就完全萎缩了。那么老师们在晨检的时候如何区别扁桃体肿大是生理性的还是病理性的呢？第一，从颜色上看，正常的生理性扁桃体肿大，颜色与旁边的口腔黏膜一样，粉粉嫩嫩的，而且小孩子除了有扁桃体肿大，不伴有发热，口腔不适等症状；而病理性的扁桃体肿大，颜色比较红赤，孩子会有发热，拒食，疼痛，精神不好等症状。扁桃体肿大不会传染，但奶油巧克力冰糕冰激凌之类的生冷甜腻食品比较容易诱发。这两个疾病夏季常见，一般病程在5-7天，手足口病会更长点，所以一般要居家休息7-10天才能入园。 再来说说水痘。水痘多发于冬春季节，经常见于2-6岁的孩子，特点是向心性的分布，就是躯干和头面部比较多，四肢很少，症状是斑疹、丘疹甚至水疱、结痂四个同时都存在。水痘具有极强的传染性，主要通过呼吸道传播，亦可通过生活接触传播，因此幼托儿童、小学生极易感染发病。一旦发现水痘需要隔离3周。 流行性腮腺炎也是好发于冬春季，多见于5-10岁的儿童，主要通过飞沫及病人接触传播。以发热，耳后压痛，腮腺肿大为主要表现，该病的隔离期大约需要14天左右。 上面讲的这些传染病，其中手足口、水痘、流行性腮腺炎这三种病，因为孩子们都打过疫苗，所以发病的时候症状不是很典型，有的孩子甚至没有发热，只是局部出现散在的疱疹，这时候老师可以看孩子的精神状态，比如孩子突然不玩儿啦，也不吃，而且哭闹的比较厉害，精神不好。 这个季节有一种非常常见的肠道传染病--秋季腹泻。每年的9月份到第二年的1月份，其中10~12月是流行高峰，主要表现为发热，呕吐，腹泻。大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。多数孩子在一周左右会自然止泻。 在了解完常见传染病的症状及鉴别之后，我们来讲讲在日常生活中应该如何预防。 1、要有规律的三餐。“要得小儿安，不妨饥共寒。肉多必滞气，生冷定成疳。”这里特别强调的是要忌食甜腻的食物，尤其是奶油，巧克力及各种夹心的饼干，泡芙，冰糕，冰激凌等等。因为中医讲甘甜是入脾胃的，少量可以提升脾胃之气，但是过量就会阻碍脾胃运化功能，助湿生痰。中医说，“肉生火，油生痰，青菜豆腐保平安”，说的就是这个道理。 3、保证充足的睡眠。“胃不和则卧不安”。晚上睡前1-2小时尽量不吃东西，减轻脾胃负担。我在门诊时，经常看到很多家长在孩子哭闹时便拿出手机逗引孩子，这个习惯不是很好，平时一定要注意控制孩子的用眼时间和频率。 7、按时接种疫苗。规律的疫苗可以使孩子们产生足够的抵抗力。入学以后也应该定期的检测乙肝五项，看看表面抗体定量，如果定量低的话，要注意打加强针，一般每隔三年打一针，以确保抗体的保护性。 最后，在所有的预防措施中，要特别强调的一点就是饮食。奶油、巧克力、冰糕冰激凌，以及各类奶油巧克力夹心的蛋糕、点心泡芙等等这一类食品，都不适合多吃，因为这类食品里面都含有人造奶油或者代可可脂，这两类东西在孩子脾胃内是很难消化掉的，它不像我们正常的米面，孩子们吸收的很好。这一类东西在孩子体内会积存三到四天，加重脾胃负担，在脾胃积热的基础上就会出现发烧、咳嗽、扁桃体肿大、哮喘等等。我们在门诊上遇到发烧、咳嗽或者扁桃体肿大的孩子来就诊时，90%以上都有吃了这一类食物的病史。 供稿：西工院区儿科赵淑萍
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