大腿疼痛的原因有很多，可以根据不同症状体征用经络、六经等其他中医辨证方法来思考，也可以从解剖学角度出发去思考。但了解疼痛的不同类型，是做出合理诊断和治疗的关键。

一、大腿后侧疼痛的意义

大腿后侧的肌群有靠外侧的股二头肌和靠内侧的半腱半膜肌，它们由坐骨神经支配。因此，大腿后侧疼痛时，首先要检查股屈肌群有无拉伤或其他损伤史，以明确有无股肌群损伤。股肌群的损伤位置多在肌与肌腹的交界处，内、外两侧股屈肌的分叉处及附着区等。

如疼痛为神经所引起，则应先考虑坐骨神经或臀上皮神经的损伤。二者的损伤均可表现出腰、臀、大腿后侧疼痛，抬腿可有不同程度受限，但臀上皮神经损伤的痛较分散，位置常似是而非，隐约不定，仅达大腿后侧而不及小腿。坐骨神经损伤则沿坐骨神经，其痛不仅表现在腰、臀、大腿后侧，且整个小腿，特别是小腿外侧的麻痛，较为常见，严重者可见肌肉萎缩。

二、大腿前侧疼痛的意义

大腿前侧下、中段疼痛时，应注意股四头肌损伤，在中段多为肌腹拉伤，常可触及到硬块，此为肌肉拉伤后的肌痉挛、血肿块等。如压痛在下段、髌骨上方时，要注意股四头肌的肌腹及肌腱交接处的拉伤，甚至是断裂伤，股四头肌收缩时疼痛加剧。

若疼痛点出现在腿根部，如在腹股沟韧带中点下方触及时，需考虑髂腰肌损伤，因为它附着于股骨小结节，故可于此处摸到压痛点，抗阻抬腿时该点疼痛加剧；若压痛点出现于髂前上棘时，除考虑阔筋膜张肌附着点损伤外，应注意此处也是缝匠肌的附着点，此肌由髂前上棘经股前，斜向内下，止于胫骨内侧髁。若髂前下棘压痛，考虑为股直肌头附着区有损伤。上述两肌均为股神经支配，若已排除肌肉本身病变，若考虑骨神经导致时，应检查上腰段，排除腰部病变。

三、大腿内侧疼痛的意义

大腿内侧肌群称内收肌，如果出现损伤可引起大腿内侧疼痛，抗阻内收时大腿内侧疼痛明显。如疼痛的位置在耻骨部，还需注意内收肌慢性损伤所引起的耻骨骨炎。此外神经支配因素应考虑股神经和坐骨神经，需排除腰部病变。

四、大腿外侧疼痛的意义

大腿外侧疼痛，主要是考虑髂胫束问题。如髂胫束损伤时其疼痛主要在臀部，但可沿大腿外侧影响至小腿外侧。此外股四头肌外侧头损伤也可引起外侧疼痛，从二者功能上作比较，也不难鉴别。股外侧皮神经炎时，虽然也可以有大腿外侧疼痛，但更主要是在大腿外侧上、中部有感觉异常、麻木、皮感下降等。