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医学小百科之血液透析

字体【    发布时间:2022/3/28 16:17:00    文章来源:西工院区肾病科
 

大家好,今天为大家讲解的是透析当中的血液透析。透析在医学上包括血液透析、腹膜透析、和结肠透析,我们平时最常见的就是血液透析了。

血液透析通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。


什么样的人需要血液透析呢?

血液透析无绝对禁忌症,但并非所有病人都适用于血液透析。年龄超过70岁或4岁以下儿童,作血液透析往往难以维持,最好行腹膜透析。恶性肿瘤,老年性痴呆,脑血管病等生命不能长久维持的病人;慢性肝脏病变,休克或心血管功能耐受体外循环者;严重出血危险者;患者有精神异常不合作者和家属不同意者都不能做血透。而血液透析适用于两种情况:1.慢性维持性血液透析的适应症:具有慢性肾衰的临床表现,血尿素氮超过20毫摩尔/升,血肌酐超过400微摩尔/升者即可施行维持性血液透析。2.急诊透析指征:①药物不能控制的高血钾(超过6.5毫摩尔/升);②药物不能治疗的少尿无尿、高度浮肿;③慢性肾衰合并急性心功能衰竭、肺水肿脑水肿;④药物不能控制的高血压;⑤药物不能纠正的代谢性酸中毒;⑥并发心包炎、消化道出血和中枢神经系统症状

讲到这里我想大家一定对血透有了一个大概的了解。

那么血透都有哪些风险呢?

1.透析失衡综合症:发生率为3.4%~20%。血液透析的副作用主要表现为恶心、呕吐、烦躁不安等,严重者可有抽搐、昏迷,甚至死亡。

2.透析使用综合症:主要是应用新透析器及管道所引起的。

3.低血压:最为常见血液透析的副作用之一,发病率为20%~40%。发生低血压的原因很多,这种低血压多数发生在透析开始时后中后期。

4.致热原反应。

5.心力衰竭:是血液透析中最为危险、严重的副作用之一。

6.心律失常:发生率约50%,以室性早博为多见。引起血液透析的副作用原因有冠心病、功能衰竭、心包炎、严重贫血、电解质酸碱平衡紊乱低氧血症、低血压及药物等。

7.透析中肌肉痉挛:是血液透析较为常见的副作用之一,发生率10%~15%,主要部位为排肠肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉。

大家看到这么多的风险是不是会有些担心呢?,专业的团队和细心的照料是可以避免大多数风险的,我们的医生和护士也会一直在你们的边,所以大家可以放心哦!

那么饮食方面有什么需要注意的呢?

其实腹膜透析的患者是不予以限制的,如果出现低钾的情况,还要鼓励吃些含钾丰富的水果,如柑、橙等。无尿的透析患者和血液透析患者在非透析的时间要杜绝含钾的食物。


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