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告别“蚯蚓腿”——下肢静脉曲张的防治

字体【    发布时间:2023/5/4 11:05:00    文章来源:供稿:西工院区周围血管病二病区
 

什么是下肢静脉曲张?




下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,是指由于下肢静脉内压力过高、瓣膜功能不全、静脉管壁薄弱,导致下肢静脉伸长、迂曲、扩张而呈现曲张的状态。



下肢静脉曲张形成原因




遗传因素,先天性静脉壁薄弱,静脉瓣膜稀少或缺如。原发性静脉曲张的特征带有家族性这是导致静脉曲张原因的一个因素。
职业因素,长期从事站立、久坐、运动或负荷过重工作的人群,皆是高危险群。
年龄、肥胖、妊娠等



下肢静脉曲张的表现




下肢静脉曲张发病初期,患者多有酸胀不适和疼痛的感觉,同时有肢体沉重感,易疲劳,有时可伴小腿肌肉痉挛现象,多在久站或午后感觉加重,而在平卧或患肢抬高时明显减轻。
病变后期,则以静脉曲张引起的并发症为主。受损的静脉隆起、扩张、迂曲,尤以小腿大隐静脉走行区为重。病程较长者,于小腿、特别是在踝部皮肤常出现营养性改变,包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。


01

1级,血管扩张期。表现为:下肢毛细血管扩张、网状静脉曲张、蜘蛛网状静脉曲张;下肢酸胀不适、有肢体沉重感。



02

2级,皮下浅静脉持续性扩张,站立时下肢出现“ 蚯蚓状”弯曲的血管,并且通过肉眼即可看见。



03

3级,血管迂曲扩张更加明显,可伴随着水肿、局部皮肤瘙痒的症状出现。



04

4级,下肢皮肤开始出现:湿疹、色素沉着等症状。                         



05

5级,下肢皮肤出现:溃疡,如果保健得当,溃疡可以愈合。




06

6级,这个阶段的溃疡很难愈合,常常流脓水。



下肢静脉曲张的预防




1、早期的静脉曲张可以通过改变不良的习惯,避免久坐久站,同时适当运动,可以采用快走、慢跑、游泳等,可以很好的加速肌肉泵的收缩,促进静脉回流,减少静脉曲张的进一步进展。
2、正确的姿势。正确的姿势有助于患者减轻症状,睡觉时患者可以将床上放脚的那一方垫高,然后将脚放在上面,抬高下肢3-4次,每次30分钟,这样能够帮助下肢的血液更好的回输心脏,增加足部的回心血量,这样既能给下肢减压,还能有效地减轻腿上的水肿。长时间坐位时,经常变换坐姿、把小腿放平或适当做回勾脚尖动作,都可促进静脉血液回流。


3、建议穿着尺码合适的医用弹力袜,做好腿部卫生,用温和的清洁用品洗腿,避免加重皮肤干燥,控制病情发展。
4、有静脉曲张家族史,以及肥胖的人群,应该将体重减到合理范围内。

下肢静脉曲张的治疗




药物-药物治疗适用于下肢静脉曲张的各个阶段。药物治疗能有效减轻患者的临床症状和体征,在不同阶段具有不同的治疗意义。静脉活性药物共同作用机制是增加静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴和静脉回流,提高肌泵功能。皮肤感染患者可能需要抗生素,合适的敷料促使疮面愈合。皮肤发痒的患者可能需要处方类乳膏或软膏。
手术–如果其他治疗不起作用,且无手术禁忌症,医生可实施手术,传统手术与微创手术的结合。医生可去除或破坏受损的静脉,这样它们便不会再被血液充盈。

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