口腔溃疡（俗称“口疮”）即复发性口疮，在唇、颊、舌、上腭等处黏膜发生的黄色或白色圆形或椭圆形深浅不等的溃烂点，可反复和周期性复发，有自愈性，病程7～10天，严重者此起彼伏，连绵不断。

从西医角度看，口腔溃疡多是由于胃肠功能紊乱、体内缺乏锌铁、微循环障碍、免疫功能低下、维生素缺乏、精神紧张、睡眠不足、肠道寄生虫病、局部创伤等原因引起。

用药指南

1、甲硝唑含漱液或氯己定含漱液

使用方法：早晚刷牙后含漱，一次15～20ml，一日2～3次，连续5～10天为1个疗程。

注意事项：使用甲硝唑含漱液后不得饮酒。长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，舌苔变黑，停药后牙齿着色会逐渐消退。一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙。

2、溶菌酶含片

使用方法：有抗菌抗病毒作用和消肿止血作用。含服，每次20mg，一日4～6次。

3、甲硝唑粘贴片和地塞米松粘贴片

使用方法：甲硝唑粘贴片粘附于黏膜患处，一次1片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。地塞米松粘贴片贴敷于溃疡处，每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得过1周。

注意事项：使用甲硝唑粘贴片，不得饮酒或含酒精的饮料。地塞米松粘贴片不可以频繁使用，会可引起局部组织萎缩，引起继发性真菌感染。

4、西地碘含片

使用方法：含服，一次1.5～3mg，—日3～5次。

注意事项：有轻度刺激感，口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣（发生率约2%），对碘过敏者禁用。

5、口服维生素类药物

使用方法：维生素C，0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B，每次1片，一日3次。

注意事项：如果患者是因为近期进食辛辣刺激之物过多而造成的口腔溃疡（即俗称“上火”引起），此时比较适合维生素C。如果人体缺乏B族维生素或者生活工作压力大也会引起口腔溃疡，我们推荐其服用B族维生素，在补充B族维生素的同时也要注意锌元素的补充，锌可以促进创伤面的愈合。

中医对口腔溃疡也早有记载，认为它与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关系，常发于上述脏腑功能发生紊乱时。从中医角度来看，引起口腔溃疡的原因一般可以分为实火、虚火两种。辨别口腔溃疡的类型，最简单的方法就是观察溃疡面的颜色：

1.白色溃疡——阴虚火旺

主要表现：溃疡口处结痂往往是白色、溃疡面积小、易反复发作，周围黏膜淡红或不红、隐隐作痛，舌质红、舌苔少。

可使用知柏地黄丸、杞菊地黄丸、补阴丸、左归丸、玄麦甘桔颗粒等。

2.黄色溃疡——实火上炎

主要表现：溃疡口处结痂往往是黄色、溃疡面积大，周围黏膜鲜红、微肿、灼痛明显，说话或进食时疼痛加重，可伴随口臭、口干、发热等，舌质红、舌苔黄。

可使用黄连上清丸、牛黄清心丸、栀子金花丸、一清颗粒等。

其他中药贴剂或喷剂：

1、爽口托疮膜

由黄柏、冰片、甘草、青黛和白及胶制成，有清湿泻毒，收敛生肌的作用，用时取药膜贴于疮面，一日2～3次。

2、冰硼咽喉散、青黛散等

是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时取少量，吹敷患处，一日2～3次。建议患者用淡盐水漱口，注意喷药时不要吸气，以防止药粉进入呼吸道引起呛咳。

3、西瓜霜喷剂

西瓜霜喷剂可以算得上口腔溃疡的经典用药，应用时注意：忌烟酒、辛辣、鱼腥食物；脾虚大便溏者慎服；属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎服；孕妇及哺乳期妇女禁用。

用药如果长时间不愈合，形态不规则，边缘隆起呈凹凸不平状，疼痛不明显，可伴有发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、发力等症状，建议及时就医。