消化道疾病是临床上的常见病和多发病。治疗消化道疾病的药物种类有很多,比如抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药以及促胃肠动力药等,其中经常用到的有抗酸药和抑酸药。这两种药物到底有什么区别呢,我们来学习一下。

首先,抑酸药与抗酸药的药理作用不同。抗酸药可以中和已分泌的胃酸,降低胃内酸度、降低胃蛋白酶活性,缓解因胃酸分泌过多引起的胃疼、反酸、烧心、反流等症状。常见的代表药物有铝碳酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙等。抗酸药主要用于治疗消化性溃疡、消化道出血、急性胃黏膜病变、慢性胃炎、反流性食管炎及功能性消化不良等。抑酸药则抑制胃酸的分泌,它作用于胃酸分泌的多个环节,使胃酸分泌减少。常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。H2受体拮抗剂通过竞争拮抗H2受体起作用。H2受体拮抗剂代表药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂则作用于胃壁细胞分泌胃酸的活性酶,使其失活,从而抑制胃酸分泌。代表药物有艾司奥美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。抑酸药用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、胃食管反流病、胃炎、上消化道出血、消化不良、应激性溃疡等。其次抑酸药与抗酸药的作用时间长短不同。抗酸药直接中和胃酸, 起效快,但随着胃排空,胃酸不断分泌, 作用持续时间很短。药物作用时间只有4h。抑酸药通过抑制胃酸分泌起作用,作用时间长,胃酸降低明显。其中质子泵抑制剂的抑酸能力最长,H2受体拮抗剂作用时间为8h,而质子泵抑制剂则可高达18h。最后两者的使用方法不同。抗酸药在餐后1小时,3小时及临睡前各服1次,每日7次服用效果最好。治疗时间应不少于3个月。抑酸药中H2受体拮抗剂的吸收利用不受胃内容物干扰,可以餐后或睡前服用1次。质子泵抑制剂由于会受到胃内容物的干扰,所以早晨空腹时服用1次,必要时可在晨起,睡前服用各一次。抗酸药和抑酸药一字之差,很容易混为一谈,但两者还是有很多区别的。抗酸药起效快,但是作用时间短。抑酸药起效慢,作用时间长,副作用少,胃酸降低明显,疗效好,是治疗胃病的主要药物。抗酸药、抑酸药与其他药物之间还存在着复杂的相互作用,患者需要在医生指导下合理使用这两类药物。