冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不足所致,冠状动脉狭窄≥50%,就可称为冠心病。

冠心病的治疗方法主要有三种:
(1)药物治疗。
(2)外科手术治疗。
(3)介入性治疗
目前应用最广泛的是介入治疗,即经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。具体操作方法是采用微创的方法,经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管,送至冠状动脉开口,注射了在X光下能显影的造影剂后,冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管狭窄或堵塞,在病变处扩张球囊并置入支架,使因斑块而狭窄了的血管腔扩大,从而改善心脏血流。
对于大多数病人,血管面积狭窄超过75%,是置入支架的一个原则。
(一) 术后住院期间:
1.术后穿刺部位出现疼痛或局部血肿属正常现象,如果疼痛、肿胀严重要报告医护人员。
2.术后需多喝水以利于造影剂排出。
3.进食易消化食物,保持大便通畅。
4.术后1~2天不要拿重物,不要进行重体力劳动。
(二)术后长期用药:
1.抗血小板药物如阿司匹林,氯吡格雷、替格瑞洛,吲哚布芬等。
2.防止动脉粥样硬化进展的他汀类药物,需长期(终生)服用。这类药物不仅仅降血脂,而且可以对抗炎症。对冠心病合并糖尿病、高血压等严重破坏血管壁的疾病,防止动脉硬化进程要靠这种药物。
3.防治高血压、糖尿病,减轻心脏负担的药物,需长期(终生)服用。
(三)术后定期体检:
术后1月、3月、半年、一年时需复查血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶(CK);心肌梗死患者还需复查心脏超声以了解心功能的恢复状况,复查24小时动态心电图了解心律失常情况。术后半年到一年左右复查冠状动脉造影,以了解有无支架再狭窄及新发病变。
(四)术后饮食注意事项:
总体原则是四少三多,戒烟限酒
四少即少吃糖、盐、脂肪、淀粉;
三多即多吃蔬菜、水果、蛋白质
注意控制食量不过饱,以少吃多餐为宜,晚间不宜进食过饱,避免吃含胆固醇高的食物,如荤油、动物内脏、蟹黄、肥肉等。
(五)术后锻炼注意事项
循序渐进、持之以恒。
科学合理的做法是从小运动量开始,遵循缓慢柔和的原则,逐步增加运动量。运动量原则上以运动时不产生胸闷、心前区疼痛等症状为准。锻炼时宜避开“清晨高峰”
运动方式、运动强度因人而异,鼓励有氧代谢运动,例如散步、慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等。对于心脏病康复作用很大。
(六) 术后情绪管理
冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则:
1、遇事心平气和。
2、遇事要想得开,放得下。
3、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练:通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力 。