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被忽视的高尿酸血症

字体【    发布时间:2023/5/23 17:16:00    文章来源:供稿:西工院区急诊科
 

目前我国高尿酸血症患者约1.2亿,占总人口的10%,且其患病率持续升高。中老年男性、绝经后女性属于高发人群,近年来高尿酸血症年轻化趋势明显,已成为继高血压、高血糖、高血脂之后不容忽视的“第四高”。


高尿酸血症的诊断标准


正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性>420umol/L(7mg/ml),女性>360umol/L(6mg/ml)。外源摄入嘌呤物质过多、血尿酸生成过多或尿酸排泄减少都会患高尿酸血症。

尿酸的过度积累会导致急性关节炎或器官损伤,尿酸盐结晶在关节局部出现沉积,诱发局部炎症和组织破坏,称为痛风。长期血尿酸>420umol/L但没有痛风性关节炎发作,亦没有尿酸盐结石、尿酸性肾病发生者,称为无症状高尿酸血症。高尿酸是否发展成痛风均对健康有着举足轻重的影响,是心血管疾病、糖尿病、脂代谢紊乱和慢性肾病等疾病的危险因素






高尿酸血症应该如何预防和治疗?





首先控制体重,避免肥胖。其次饮食调整:避免食用动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等海产品及浓肉汤等;限制高嘌呤含量的动物性食品,如牛羊肉和鱼类食品等;建议选择脱脂或低脂乳类及其制品,多食新鲜蔬菜。再次充足饮水,至少每日2000ml。最后避免疲劳、戒烟、限酒。

对于高尿酸血症的患者要注意定期监测:痛风急性期每周监测1次,慢性恢复期每月些测1次,饮食控制良好,无症状者3个月至6个月监测1次。同时根据血尿酸水平确定降尿酸药物的治疗,并对所合并的心脑血管疾病情况进行综合分析。降尿酸治疗要长期用药控制,切记不能看症状消失就擅自停药。
我们要重视无症状高尿酸血症的早期筛查和监测,尤其对于高风险人群。及时发现与早期治疗可以改善高尿酸血症引起的急慢性并发症。

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