子宫内膜异位症是妇产科常见的一种临床疾病,该病有可能会导致患者不孕等问题,还可能导致痛经,严重影响女性身心健康。具体会导致哪些不适,需要做什么检查,以及应该如何预防?
子宫内膜异位症的症状
该病主要症状为下腹痛与痛经、不孕及性交不适等,其临床表现因人和病变部位的不同而多种多样,症状特征与月经周期密切相关,具体症状因人而异,也有约25%的子宫内膜异位症患者没有任何症状。
疼痛是子宫内膜异位症最主要的症状,典型症状为经期腹痛且患病时间越长疼痛越剧烈。疼痛多位于下腹、腰骶部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮时出现,并持续整个经期。少数患者会出现持续下腹痛,经期加剧。但也有27%-40%的患者无痛经,因此痛经不是子宫内膜异位症的必需症状。

15%-30%的子宫内膜异位症患者会出现月经异常,患者常表现为月经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血等症状。
40%的子宫内膜异位症患者会出现不孕的症状。即女性在没有做避孕措施的情况下,有正常性生活至少12个月,但仍未怀孕。
子宫内膜异位症的另外一个典型症状是性交痛,多表现在深度的性交时出现疼痛,月经来潮前性交痛最明显。
子宫内膜异位症的检查
子宫内膜异位症的检查方式之一是通过B超检查。B超是诊断卵巢异位囊肿和膀胱直肠内异症的重要方法,可以确定异位囊肿的位置、大小及形状。
第二种检查方式是通过CA125值测定。子宫内膜异位症患者的CA125值可能升高,重症患者更为明显。
第三种是妇科检查。多数患者子宫靠后固定、子宫一侧或者两侧附件区扪及子宫有粘连的不活动的囊肿,子宫后壁或凹陷处有米粒或蚕豆大小的不规则结节。
子宫内膜异位症也可通过腹腔镜进行检查,这也是子宫内膜异位症确诊的标准方法。
子宫内膜异位症的治疗
子宫内膜异位症治疗的根本目的是“缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发”。治疗方法应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等加以选择,强调治疗个体化。主要包括药物治疗、中医中药治疗和手术治疗。
1、药物治疗是一种保守治疗方法,可以通过药物调节激素水平来减轻疾病症状和疼痛。常用的药物包括口服避孕药、孕激素类药物、非甾体类抗炎药等,这些药物可以抑制卵巢功能,减轻月经量和痛经症状,但是对于轻度病例效果更好。
2、中药医药治疗,可以用一些活血化瘀类的中药和针灸、艾灸、等,这些方法可以通过调节气血运行来缓解病症。
3、手术治疗,适用于保守治疗无效病情较为严重的患者。手术可以通过腹腔镜、开腹手术、聚焦超声消融手术等方式处理异位组织,减轻疼痛症状。在手术后,医生可能会建议进行激素治疗来减少异位组织的复发。
子宫内膜异位症的预防
预防子宫内膜异位症,首先要注意在月经期禁止剧烈运动及重体力劳动,经期避免性生活。如果青春期患者月经没有来潮,出现周期性腹痛,一定要及时到医院检查。有痛经症状时建议到医院进行检查,必要时采取治疗措施。
有子宫内膜异位症家族性病史人群,应定期到医院进行相关检查。
尽量避免多次的宫腔操作如人流等,女性患者一定要减少人流次数,平时做好避孕措施。
患有子宫内膜异位症的患者应调整心态,积极治疗,避免出现严重盆腔粘连或破坏卵巢功能的情况,对生活、生育产生严重影响。