一、

肺部淤血导致：从干咳、胸闷、气喘，到夜间会憋醒，再到无法躺下睡觉，心衰逐渐加重。

混淆：支气管炎。

二、

胃肠道、肝胆等淤血导致：食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。

混淆：慢性肠胃炎。

三、

肾脏血流不足：总尿量变少，夜间躺下回心血量增加，肾功能改善，夜尿增多，下肢浮肿。

混淆：静脉曲张。

四、

情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病

有些老年心衰患者精神症状表现突出，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等等。主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出量下降，脑缺血症状进一步加重。

心衰患者日常生活的“六个注意”

1. 定时监测体重 心衰患者短期内体重快速增长，提示心衰恶化。心衰患者每日在晨起排尿之后、进食之前称重并记录，比较前一天、前一周的体重情况，如果体重变化超过2公斤，请及时与医生沟通。每天检查腿部或其他部位是否水肿，夜间是否能平卧、是否有气短憋醒等症状，若有，请及时联系医生。

2. 精准监测尿量 心衰患者管理好每日尿液的出入量，可预防发生急性心力衰竭及心衰加重、改善心衰症状，还可以减少慢性心力衰竭患者住院率及缩短住院天数。出量主要包括24小时尿量、汗液、粪便含水量、呼吸道失水、呕吐物含水量、穿刺液、引流液等，其中精准记录每天尿量是最为重要的，可以使用带刻度的容器、使用尿垫者可使用台秤。

3. 控制水分摄入 心衰患者要注意控制液体的摄入量：轻、中度心衰，不用限制液体摄入量；重度心衰，每天摄入液体量小于1500毫升（需要加上食物中的水分），保持每天出入量平衡。

4. 适当限制盐量 心衰患者需要注意限制盐的摄入量：轻度心衰，小于5克/天；中度心衰，小于2.5克/天；重度心衰，小于1克/天。除了烹调用盐，腌制食品、零食里都含有不少钠盐，这些都应该算入总量中。

5. 规律服用药物 无论是新诊断患者，还是属于慢性患者，无论感觉症状好转还加重，都必须规律服药。为避免漏服，必要时可采取分装药盒、闹钟提醒等辅助手段来帮助每日准时服药；忘记服药后，若距下次服药时间较长应立即补服，若距下次服药时间较短则不需要补服，下一次仍按照日常的时间和剂量服药。

6. 适量有氧运动 病情比较稳定者应该适当做些有氧运动，从低强度运动开始，比如每天运动10分钟，每周3次，逐渐增加，最后增加到每次30分钟，每周至少5次。