“都怪我，要是我早点带俺爸来医院治，他可能都不会进ICU了……”赵刚(化名)看着躺在病床上的父亲，自责又后怕。
　　这是咋回事？

　　心衰当肺炎治 老人危在旦夕

　　半个月前，气温骤降，87岁的赵老先生开始不停咳嗽，家人便去药店买了止咳药给他服用。

　　起初两天，咳嗽略有好转。到了第三天，赵老先生跟儿子说，夜里睡觉时总感觉胸闷、憋气，有时要坐起来才能缓解。于是，赵刚便带着父亲到附近诊所看病，“当时大夫听了听说是肺炎，用几天药就行。”

　　四天后的深夜，赵老先生突然口唇青紫、呼吸困难，吐出的痰里还带着血。家人立即拨打120，将其送往北京中医药大学东直门医院洛阳医院伊滨院区。

　　经查，赵老先生心率增快、双下肺有明显湿啰音，这让赶来会诊的心血管内科七病区张主任有了初步的判断：心衰！

　　加急的胸片检查结果也印证了张主任的判断。考虑到病情严重，赵老先生被送进ICU治疗。经过强心、利尿等一系列治疗措施后，他的病情逐渐平稳。

　　既是心衰 为何症状像肺炎？

　　张主任介绍，人的心脏就像一个“血泵”，不停地为全身输送血液。当发生心衰时，即心脏的泵血功能出现了障碍，右心血液进入肺部后不能很好地通过左心室输送至全身器官，以至于肺部出现瘀血、肺水肿，从而压迫呼吸道。

　　此时就会表现出呼吸困难、憋气，忍不住想咳嗽等类似肺部疾病的症状。当肺部充血严重时，一部分红细胞容易被挤进肺泡，形成粉红色泡沫痰，这也是为什么部分心衰患者痰中带血的原因。

　　“由于心肺关系密切，临床上常有‘心衰和肺炎就像一对难兄难弟’的说法。”张主任说，心衰患者往往因肺内淤血容易并发肺部感染，而肺部感染又是心衰的主要诱因，两者相互影响、恶性循环。因此，当心衰发作时容易被误诊为肺炎等疾病，导致病情延误。

　　心衰和肺炎如何辨别？

　　张主任介绍，心衰引起的咳嗽，一般与体力活动和体位有密切关系，如夜间不能平卧，平躺时咳嗽会加重，坐着或站着的时候症状会减轻。另外，在活动或劳累后，症状也会明显加重。而肺炎或支气管炎等呼吸道疾病引起的咳嗽、气喘，往往与体位变化无关。

　　此外，除合并感染外，心衰患者一般没有发热及脓痰现象，即便使用了抗生素，治疗效果也并不明显。

　　张主任提醒，对于既往有心血管疾病的患者，平时一定要按时服药，尤其在冬季，要注意保暖，也可提前接种流感疫苗，预防感冒。如果出现咳嗽、气喘、胸闷等不适症状时，不要自我诊断，及时到医院就诊。