“不光痒，偶尔还有点疼，主要是大包，一会儿就出一身。”2024年1月中旬，在北京中医药大学东直门医院洛阳医院（洛阳市中医院）西工院区皮肤科门诊，67岁的黄先生一脸焦急地向医生刘琳讲述自己的病情。他这是怎么了？

暖气房里不敢待 一会儿就出一身包

黄先生家住河南省洛阳市涧西区，以前住的老房子没暖气。2023年秋天，他搬进儿子新买的高层住宅楼，“孩子说这边冬天暖和，让我过来享受享受”。

没想到，自从供热后，黄先生的烦恼就来了。“在暖气房里根本不敢多待，一会儿就出一身包。”他说，大片的红色包块先在手上、胳膊上出现，随后腿上、臀部也会出现。这些大包一出现，他就痒得难受，“越痒越抓，越抓越痒”。

黄先生曾在大包出现时用热水擦洗，但瘙痒变得更加剧烈。“用凉水擦洗舒服一些，过一会儿大包会消退。”他说，他去看过西医，医生给他开了一些药膏，还有口服的抗过敏药，但他吃完药总觉得精神不济，就不想吃了。

常见病因有几种 他的情况属于风热犯表证

听着黄先生的讲述，刘琳一边给他把脉，一边查看他胳膊上的皮肤。当时他身上并没有大包，只有一些抓挠痕迹，有些地方的破皮已经结痂。

“平时容易上火吗？有没有牙疼、喉咙疼这些症状？”刘琳问。

“有，经常觉得喉咙不舒服，干疼。”黄先生说。

“您这是荨麻疹，西医认为病因是过敏，但中医认为这是风热犯表证。”刘琳说，那些大包其实叫风团，风团颜色鲜红、灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，这些都是风热犯表证的典型表现。

此外，刘琳还给我们讲了几种荨麻疹的常见病因，包括风寒束表证，表现是风团颜色发白，遇寒加重，得暖则减，患者一般恶寒怕冷，口不渴；胃肠湿热证，表现是风团片大、色红、瘙痒剧烈，患者多伴有脘腹疼痛、恶心呕吐等症状；血虚风燥证，这种患者的病情容易反复发作，迁延日久，午后或夜间加重，伴有心烦等症状。

对证用药 很快就能缓解症状

“那我这病好治吗？能预防吗？”黄先生问。

“只要对证用药，很快就能缓解症状。”刘琳说，她以消风散为基础方给黄先生开了3服药，用来疏风清热止痒。不过，她也表示，荨麻疹没有有效的预防方法，只能通过增强免疫力、远离过敏原、饮食上避免辛辣刺激等。

关于荨麻疹的外用药，刘琳表示，一般不会有太明显的效果，涂一些炉甘石洗剂就行。需要注意的是，如果需要接受中医治疗，风寒束表证要以疏风散寒止痒为原则，胃肠湿热证要以疏风解表、通腑泄热为原则，血虚风燥证要以养血祛风、润燥止痒为原则。“如果药不对证，不仅没有疗效，还可能加重病情。”她说。