近期,继去年流行的流感、肺炎支原体、呼吸道腺病毒、合胞病毒后,又一种急性呼吸道传染病——百日咳,来势汹汹,“久咳不愈警惕百日咳” “百日咳再现”等相关话题也多次登上热搜。今天我们就来聊聊什么是百日咳,它的特征性表现以及预防和调治方法。
一、什么是百日咳?
百日咳,顾名思义,是指咳嗽持续时间长达百日左右的疾病。
然而,这个“百日”并非一个确切的数字,而是形容病程较长,咳嗽难以痊愈这个特点。百日咳由百日咳鲍特菌引起,主要通过呼吸道飞沫传播,是一种高度传染性的呼吸道疾病。不仅咳嗽的持续时间长,且其状态也比普通咳嗽难受,是那种“阵发性痉挛性咳嗽,并伴有鸡鸣样尾音”,这也是百日咳的特征性表现。
二、百日咳的临床表现和分期:
百日咳的临床表现可分为潜伏期、卡他期、痉咳期和恢复期四个阶段。
(1)潜伏期一般为5-14天,有的可达21天。从潜伏期末开始至发病后6周均有传染性,尤以潜伏期末至出现症状后2-3周内传染性最强。
(2)卡他期主要表现为低热、咳嗽、流涕等类似感冒症状,持续约1-2周;
(3)痉咳期则是百日咳最具特征性的阶段,患者会出现阵发性痉挛性咳嗽,伴随吸气性鸡鸣样或犬吠样声音,咳嗽剧烈时可能导致呼吸困难、呕吐甚至窒息;
(4)恢复期则是咳嗽逐渐减轻,病情趋于缓解的阶段。
三、疫苗接种—预防百日咳的重要措施
接种疫苗是预防百日咳最有效的手段,对降低百日咳感染后的重症和死亡率有较好的保护效果。
按照国家免疫规划程序,儿童应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗,未接种儿童应尽快补种。
四、百日咳的治疗
百日咳“咳嗽剧烈,咳至声音嘶哑,伴有深长鸟鸣样吸气声”,中医称之为“鸡咳”“鹭鸶咳”。《许氏幼科七种》言:“俗从而呼为顿嗽。其嗽亦能传染,感之则发作无时……此症最难速愈,必待百日后可痊”,现代医学已证明,抗生素虽能灭除百日咳杆菌,却不能缩短病程。阵发性痉咳乃邪郁化火,痰火胶结,气机逆乱,引动肝风,风痰火搏击气道而致,可给予平肝熄风、降逆、祛痰、解痉止咳等中药治疗。如果孩子已经咳嗽很长时间了,而且症状特别严重,那就一定要及时到医院就诊,找专业的医生给孩子详细辨证分析后,对症治疗。
对于小儿来说,脾胃之气旺盛,抵抗能力就会充足。与其杞人忧天的担心孩子会不会在学校感染细菌、病毒,不如带领孩子多感受风吹日晒,多运动以强健体魄,只有身体素质提高了,才能达到“正气存内,邪不可干”。