而且持续的高血压会促进冠状动脉粥样硬化的进程,引起血管狭窄或阻塞,这可能导致心脏肌肉因缺血和缺氧而受损,引发心绞痛或心肌梗死。统计显示,大约60%到70%的冠心病患者同时患有高血压,高血压患者的冠心病发病率是血压正常人群的三到四倍。因此,对于冠心病患者来说,严格控制血压至关重要,以降低心绞痛或心肌梗死的风险。合并冠心病的高血压患者
降压目标为140/90mmHg以下
如果能耐受
进一步控制在130/80mmHg以下更佳
有大量研究证实,血脂异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的异常升高,是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要风险因素。LDL-C,也被称为“坏胆固醇”,其在血管内壁的长期积累会导致斑块的形成,这些斑块会逐渐堵塞血管,减少血液流动,最终可能导致心肌供血不足。对于冠心病患者而言,血脂水平的控制至关重要,需要采取更为严格的管理措施。对于极高危患者
低密度脂蛋白胆固醇水平<1.8mmol/L
对于超高危患者
低密度脂蛋白胆固醇水平<1.4mmol/L
*如果只发生过1次心肌梗死或者脑卒中,但是合并有2个高危因素,比如有高血压、糖尿病、长期吸烟、高龄、高血脂等,都属于超高危人群。
心率过快,心肌耗氧增加,冠心病患者血管狭窄,供血减少,容易导致心绞痛发作、心肌梗死等不良事件的发生。
心率过慢,会导致心脏泵血量减少,供血不足,对老年冠心病患者来说可能会引发缺血性事件,出现头晕、乏力、精神差、气短的情况。
若是下降到40次/分钟以下,严重者还会出现晕厥,甚至可能猝死。
对于冠心病患者来说
一般推荐将静息心率
控制在55-80次/分钟
对于严重的心绞痛患者
如果能耐受
可将心率进一步
控制在55-60次/分钟
维持血压、血脂和心率在理想范围内是降低冠心病风险的关键策略。定期服用医生开具的药物,并遵循医嘱,是控制这些风险因素的重要组成部分。此外,保持健康的生活模式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于实现心血管健康至关重要。