高血压的致病因素复杂，涉及到血管收缩、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经兴奋性过强、肾钠排泄减少等多个生理机制，而单一降压药物只针对一种机制，所以产生的降压效果有限，难以使血压达标。

在高血压的治疗策略中，以利尿剂为核心构建的联合用药方案展现出显著的应用优势，尤其对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者以及盐敏感性高血压患者而言，此类方案具有较高的适配性。在临床实践中，吲达帕胺与氢氯噻嗪是利尿剂类药物中的典型代表，它们可与钙通道阻滞剂（如地平类药物）、血管紧张素转换酶抑制剂（即普利类药物）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（也就是沙坦类药物）进行联合使用，以达到更优的降压效果。

以普利或沙坦为基础的联用方案，较适合用于合并心力衰竭、心肌梗死、肾脏疾病、糖尿病等高血压。服用普利时，有30%的人会出现干咳，如果不能耐受可以用沙坦替换，但是普利与沙坦两者不能联用。

以地平为基础的联用方案，可以称为“万能组合”，适用于各种类型的高血压，因为地平可以防治心绞痛，所以也常用于合并冠心病的高血压。可以与普利或沙坦、利尿剂、洛尔等药物联用。

以洛尔为基础的联用方案，主要用于合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的高血压，但治疗单纯性高血压时，洛尔通常不作为一线用药。可以与地平、普利或沙坦、利尿剂联用。

以ARNI为基础的联用方案，主要用于合并心力衰竭、左心室肥厚、肾脏疾病、老年及难治性高血压。代表药物为沙库巴曲缬沙坦、沙库巴曲阿利沙坦。可以与地平、利尿剂、洛尔联用，但不能与普利或沙坦联用。

大多数高血压患者需要多种降压药联合使用才能有效控制血压。不同的基础药物组合适用于不同类型的高血压。在选择用药时，要注重药物之间的合理搭配，既要提升降压效果，又要尽量减少不良反应，并且要避免药物之间的禁忌搭配。药物的使用必须在医生的指导下进行，如果对用药有任何疑问，请及时咨询医生或药师。