婚期临近，体重157斤的小蓉为了穿上心仪的婚纱，决心“极速瘦身”。她的减肥计划极为严苛：早餐只吃两颗水煮蛋，午餐是少量蔬菜加一点点粗粮，晚餐则完全不吃，且每晚还要跳半小时以上的强力瘦身操。

半个月后，小蓉的体重确实降了15斤，但身体也随之出现了异常——频繁口渴、大量饮水、尿量增多，还伴有极度疲乏。直到上周末晚，剧烈运动后，她突然开始呕吐，很快陷入昏迷，被120紧急送往我院伊滨院区急诊科。

接诊医生周素敏检查发现，小蓉的血糖高达31mmol/L（远高于正常空腹值3.9-6.1mmol/L），尿酮体呈阳性，结合其近期极端减肥史，最终诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。经过紧急降糖、补液等急救措施，几小时后她的身体机能才逐渐恢复。

肥胖人群多数存在胰岛素抵抗。极端节食（尤其是断绝碳水化合物）会快速耗尽体内的糖源储备，迫使身体大量分解脂肪来提供能量，这个过程中会产生过量酮体。

而胰岛素抵抗会削弱身体清除酮体的能力。肥胖者在极端节食时，酮体生成速度远超清除速度，多余的酮体积聚在血液中，会导致血液酸化（pH值下降），极易引发致命的酮症酸中毒。

特别提醒：肥胖人群在减肥期间要密切关注身体状况，若出现极度口渴、多饮多尿、体重短期内骤降（一周超过5%），或伴随恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、意识模糊等症状，务必高度警惕，立即就医。

肥胖是代谢性疾病的高危因素，但减重的核心目标应是提高代谢水平、追求长期效益，而非体重的急剧下降。肥胖人群在减重前，应进行全面的健康评估，并在专业指导下制定可持续的科学减重方案。

科学减重需要合理膳食与适度运动相结合。每日摄入的总能量中，约50%应来自碳水化合物（优选糙米、燕麦、土豆、玉米等复合碳水），20%-30%来自蛋白质，10%-20%来自健康脂肪。同时，结合规律的有氧运动，循序渐进地达成健康体重目标。