生活中，我们或许都经历过头痛、牙痛等常见疼痛，但有一种疼痛却因其剧烈且特殊的发作方式，被称为“天下第一痛”——三叉神经痛。它可能因一口水、一次咀嚼甚至一阵风吹过就突然发作，让患者痛苦不堪。67岁的李先生就被这种疼痛折磨了六年，直到一次精准的手术，才终于摆脱了煎熬。

被误判的“牙痛”，竟是三叉神经在“求救”

六年前，李先生左脸突然出现剧烈疼痛，起初以为是牙痛，可折腾了一年，治疗不仅没效果，疼痛还愈演愈烈。后来经检查才确诊：这不是牙痛，而是三叉神经痛。

三叉神经痛的“痛”很特别：水碰到嘴唇，像被钢针扎；吞咽时，脸和喉咙像被电击、刀刮；就连咀嚼、说话、洗脸，甚至食物味道过咸或过酸，都可能引发剧痛。为了控制病情，李先生长期依赖药物，近一年每天要吃12片药，却还是挡不住频繁发作的疼痛。无奈之下，他只能把所有食材打成糊，不加任何调味料，艰难地往下咽。

显微镜下的手术，解除神经“枷锁”

李先生听说一位病友术后恢复很好，便找到了北京中医药大学东直门医院洛阳医院（洛阳市中医院）神经外科主任刘博。通过影像检查，李先生左侧三叉神经的第二支（主管上颌区域感觉）和第三支（主管下颌区域感觉及咀嚼肌运动），被附近的异常血管压迫了，这正是疼痛的根源，只要解除压迫，疼痛就能缓解。

手术需开颅进行“微血管减压”（MVD），刘博主任告诉患者，术中取下的颅骨会重新回填到原来的骨窗位置，实现颅骨的修复，不会留下“洞”，既能解决疼痛问题，也能兼顾头部的外观和功能。

手术在显微镜下精准进行：刘博主任先找到压迫神经的“责任血管”，小心翼翼地将它与三叉神经的第二、三支分离开，再植入特制垫片把两者隔离开，彻底解除压迫。又把取下的颅骨回填到骨窗，既修复了功能，也兼顾了外观。

术后惊喜：疼痛消失，重拾正常生活

术后仅四小时，李先生触摸左脸，发现疼痛已经消失；第四天，他试着吃了一碗捞面，面条接触嘴唇、咀嚼过程都没再引发疼痛。他眼眶湿润，感慨要是早知道手术能解决问题，就不用受这六年的罪了。

医生解析：精准减压是止痛关键

三叉神经痛和面肌痉挛是神经外科的常见疾病，微血管减压术（MVD）是目前治疗这类疾病的理想选择，能有效减少并发症、降低复发率。

手术的核心不是损伤神经，而是精准找到“责任血管”并解除压迫，让神经恢复正常功能。而明确血管与神经的压迫位置，是在最小创伤下完成安全分离、保障术后神经功能恢复的关键。

术后高热的控制也直接影响手术效果。由于每位患者的身体状况不同，术后用药的时机、种类、剂量都需要精准把控，这非常考验医生的临床经验和专业判断。

对于被三叉神经痛困扰的人来说，及时就医、明确病因，通过科学治疗摆脱疼痛，重拾正常生活。