在饮食治疗和运动治疗无明显效果的情况下,2型糖尿病患者通常会先采用口服药物治疗,而不是马上进行胰岛素治疗。因为在血糖不太高的情况下,只需要口服药物的治疗就可以达到预期效果,与胰岛素相比,口服降糖药给患者的心理压力要小得多。
服用降糖药的效果主要受两个方面因素的影响:一是药效是否得到了最大程度的发挥;二是药物的不良影响是否降低,这就是所谓的“减毒增效”,如何能做到“减毒增效”呢?就要重视口服降糖药的服用方法,那么,不同种类的降糖药要掌握怎样的服用方法呢?
这类降糖药主要有格列苯脲,格列齐特,格列美脲。
服用方法以餐前半小时服用为宜。
患者如果服用像格列苯脲这样的长效磺酰脲类药物,服药剂量每天在5mg以下的,可以在早餐前1次服用;服药剂量每天7.5~15mg的,可在早晚餐前分别服用。
格列喹酮等短效的药物,服用剂量逐渐增多后,则需要一日3次餐前口服。
格列齐特等中效药物也可早晚餐前分两次服用。
临床应用的主要有二甲双胍。
这类药物服用后会直接刺激胃肠道,出现胃部不适,口中有金属味道,恶心呕吐,腹痛腹泻等副作用。因此,为减轻副作用,双胍类药物最好在餐中或餐后服用。可单用,亦可与磺酰脲类合用,以增强降血糖作用。
这类药物主要包括阿卡波糖,伏格列波糖等。
它们通过抑制肠道内分解淀粉的消化酶,延缓碳水化合物的吸收,达到降血糖的目的。如果提前(如餐前半小时)服用,因肠道中没有作用底物(食物中的碳水化合物),作用得不到发挥。如果餐后服用,则葡萄糖已被吸收,用药也失去了意义。所以,这类药物的服法是要与第一口饭一起咀嚼服用。
主要为噻唑烷二酮的衍生物,包括罗格列酮,吡格列酮等,起效较慢,一般服用4周以上才有明显的疗效。因此,无论是餐前还是餐后服用,都不会对药效造成影响。
另外,需要注意的是,控释,缓释或肠溶等特殊剂型的降糖药千万不要掰开服用。
温馨提示:本文仅供科普参考,不能替代专业医师诊疗建议,具体就医请遵医嘱。