3月15日从洛阳市第一中医院手术室内传出阵阵掌声。周围血管病防治中心成功完成一例“主-髂动脉闭塞旁路转流术”。此手术的成功完成,标志着医院周围血管疾病的诊疗水平再上一个新的台阶,也标志着洛阳市乃至河南省在周围血管疾病的诊断、治疗方面迈出了一大步。
患者为64岁男性,于10余年前开始出现双下肢酸困、疼痛,曾多处就医,按椎间盘突出症、骨性关节炎、肌肉劳损等相继进行治疗,效果欠理想。后症状逐渐加重,并伴间歇性跛行,跛距约30米,正常生活受到严重阻碍。后经多方打听,慕名来到我院周围血管病防治中心治疗。入院后,首先对患者进行详细的诊察,行CTA检查提示:腹主动脉末端及双侧髂总动脉、髂外动脉闭塞。随即医院组织多科室进行多次讨论会诊,确定手术方案,于3月15日在全麻下行“主-髂动脉人工血管旁路转流术+右侧髂动脉、股动脉内膜剥脱术+右侧股动脉内膜固定术+右侧股动脉补片修补术”。术程顺利,术后第三天,患者下床行走,感觉双下肢温度明显增高,行走有力,疼痛等不适症状完全消失。
此病属于动脉硬化性闭塞症的特殊类型——主-髂动脉闭塞症,主要病因为动脉硬化,继发血栓形成。典型临床表现为:双侧下肢间歇性跛行、股动脉搏动减弱或消失、性功能障碍,又称为Leriche综合征。发病率逐年增高,误诊率也很高,早诊断、早治疗是关键。彩超被广泛应用对本病的明确诊断、病变定位及评估动脉的血流动力学变化。CTA的应用,给诊断带来更多的信息和直观的依据。大多数学者认为主-髂动脉重建动脉的连续性是治疗该病最理想的方法,可以取得较好的长期疗效。