近日,脑病科二区成功的为一名颅内动脉瘤合并血管狭窄的患者实施了椎动脉血管狭窄支架植入并动脉瘤栓塞术,手术过程顺利,目前患者已康复出院。
9月7日晚,介入室内灯火通明,脑病科二区主任李鹏、主治医师刘拥军及第四军医大学神经介入专家在C型臂下聚精会神的操作着,近在咫尺的玻璃窗外脑病科主任蒋中凤、护士长李艳君紧紧盯着监护仪上各种生命指标的瞬间变化,随时准备用药或抢救。正躺在手术台上的这名62岁的男性患者,来自平顶山,因反复发作左侧肢体无力来我院就诊,行脑血管造影检查示基底动脉近心端囊状动脉瘤且右椎动脉入颅后至基底动脉段狭窄。一方面考虑患者动脉瘤破裂出血可危及生命,另一方面患者右侧椎动脉近基底动脉段严重狭窄,且目前短暂性脑缺血反复发作,血管狭窄可导致严重梗塞事件而危及生命,若强化药物治疗则有动脉瘤破裂出血的风险。经综合分析、讨论方案,术中按预定方案先通过导管将血管支架顺利植入后,在导丝引导下顺序放入5根弹簧圈进行动脉瘤栓塞。造影显示,椎动脉狭窄处恢复至基本正常血流通畅,动脉瘤近完全栓塞。
此例手术技术难度高,风险大,其主要难点在于既要使重度狭窄的血管恢复正常,又要将扩张的动脉瘤栓塞,且动脉瘤骑跨在狭窄血管上。经科室讨论,二病区主任李鹏与省人民医院专家、第四军医大学专家反复沟通后决定行椎动脉狭窄处血管球囊扩张成形并支架植入,同时行动脉瘤栓塞术。术后经主管医生齐冰歌及科室有关医护人员的精心治疗及护理,患者于术后第5天顺利出院。此例手术的成功,标志着我院脑血管介入水平再上一个新台阶,标志着我院脑血管介入水平迈入洛阳市先进行列。