有数据显示,我国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤,且癌症的死亡率逐年攀升,治疗形式相当严峻。在洛阳市第一中医院北院区9楼,不断开拓创新的肿瘤科人依托着中医药特色,根据患者的病情“量体裁衣”,在肿瘤规范化治疗上走出了一条特色之路。
癌细胞 藏在暗处的“敌人”
“贾大夫,要是我真的得了癌症可怎么办呐?”“您先别惊慌,其实,肿瘤是人体中正在发育或成熟的正常细胞,在一些不良因素的长期作用下,某些细胞群出现过度增生或异常分化而生成新生物,在局部形成的肿块……”9月4日下午,在洛阳市第一中医院肿瘤科的主任办公室,一位患者正在电话里向肿瘤科主任贾润苗“哭诉”恐惧。
“目前,癌症已成为人类生命的第一大杀手。”医师王旭丹介绍,2004年我国居民每死亡5人中,即有1人死于癌症。因癌细胞不按正常细胞的新陈代谢规律生长,变得不受约束和控制,导致细胞呈现异常的形态、功能和代谢,以致破坏正常组织器官的结构并影响其功能,使不少患者深受其害。在该科所收治的患者中,年龄最大的为92岁,最小为21岁。
去年,一位60多岁的患者被检查出肺部左侧有大量胸腔积液,经胸水脱落细胞学检查明确为肺癌,情绪一落千丈,对治疗产生了严重的抵触心理。紧接着,在一位医生的推荐及开导下,其家人带他慕名前来该科就医,经辨证分型,该科的医护人员结合该患者的病症为其进行了治疗,并在后期化疗期间配合中药温补正气,使患者的病情没有再持续恶化。
“因为癌细胞‘藏在暗处’,还会向周围蔓延,甚至扩散转移到其他器官组织,继续成倍增生,从而危及人的生命健康。”贾润苗解释,目前,治疗恶性肿瘤的常规手段主要是常规手术与体外放疗、全身化疗相结合。常规手术有根治机会但手术切除率不高,创伤大、恢复慢;常规化疗是手术治疗的重要补充手段,但毒、副作用相对较大,易产生耐药性,患者不能长期耐受。随着微创技术在肿瘤手术中的应用逐渐成熟,常规手术的不足之处得到了改变。该科近年来所开展的有粒子植入、微创介入、射频消融、体腔热灌注及生物治疗等。
中西结合 使治疗更有“准星”
主治医师李国锋回忆,2008年,身患胃低分化腺癌的吴某,因手术治疗后出现胃瘫,经肠外营养一个月维持生命而痛苦万分,慕名来该院就医。紧接着,该科医生为其进行了中药内服改善其肠道及消化功能,减轻放疗对赵某身体产生的副作用,改善其虚弱的体质,使赵某的生活质量得到明显提高。
家住洛阳某县的患者韩先生,因患贲门癌被多名医生告知应及时进行手术治疗,但韩先生不但拒绝手术,也不愿接受放化疗。在他辗转多地求医的过程中,一位病友为其介绍了洛阳市第一中医院,他便慕名前来该科求治。
“该患者入院后,我们针对患者病期较长、体质较弱的情况,一方面通过中药调理补正祛邪,另一方面为其进行了局部灌注治疗。”贾润苗说,从中医角度来说,疾病在刚开始被发现时,人体的正气和邪气都强,中药内服的效果最佳。病中,人体的正气有所减弱,邪气也不太重,需要中药扶正、活血化瘀。当病发展到晚期时,人体的正气被削弱,就要用中药扶正祛邪。经治疗,韩先生恢复了良好的食欲和精神状态,并有效延长了韩先生的生存期。
“恶性肿瘤(俗称癌症)病因复杂、死亡率高,早期发现早期治疗,并通过对症的治疗来对抗肿瘤很重要。”贾润苗说,为使肿瘤患者得到及时有效、针对性强的治疗,洛阳市第一中医院于2010年在大内科里细分出肿瘤科,成立了集中、西医结合为特色,专门针对肿瘤诊断和治疗的综合科室,斥巨资为其配置了一大批顶尖的诊疗设备。
发展过程中,该科采用现代肿瘤治疗最新手段,集中医中药、肿瘤外科、肿瘤内科、介入科、放疗科、影像科等多个科室的资源和专家的经验,运用中医中药、手术、放疗、化疗等治疗手段,应用体内伽马刀、冷极射频肿瘤治疗、体外高频治疗、介入灌注治疗、体腔热灌注治疗、CIK细胞治疗等,使肿瘤的综合治疗迈向微创手术、精确放疗、局部化疗的全新阶段。
多管齐下 为患者“量体裁衣”
24岁的张姓小伙因盆腔巨大嗜咯细胞瘤在北京、上海等地遍寻名医求治效果不明显,慕名来到该科。“因肿块使血压不稳,该患者的血压一升高就会流鼻血;小便时,膀胱一收缩立即会引起小伙站立不稳、从而摔倒、晕厥。”贾润苗分析,因张姓小伙的病情较重,手术治疗难度大,该科便结合中医中药为其进行了灌注栓塞治疗,通过介入封堵肿块使瘤体缩小,让小伙的血压恢复了正常,生活步入正轨。
78岁的董老太,因胃肠间质瘤,导致腹部撑胀、疼痛到该科求治,CT检查显示其属于盆腔巨大占位。经分析,该科认为董老太年龄较大,不能做放化疗,便通过中药配合介入治疗,患者体内的肿块在21天后减小了三分之一。后经继续配合健脾消食、提补正气的中药、改善患者饮食,董老太的体质得以恢复。
54岁的张女士宫颈癌术后3年,因化疗后体质虚弱倍受煎熬,在该科经过3次生物治疗后对该院大加赞赏,目前情况良好。贾润苗介绍,生物治疗指的是通过抽取患者体内或者患者家属血液,从中找到能抗肿瘤的免疫细胞,经过体外培养,使其增值后再回输到患者体内,通过激活机体免疫力,以达到杀灭肿瘤细胞、控制肿瘤生长的目的。但生物治疗花费较大,需要的时间较长,尤其适合年老体弱或经过手术及放化疗治疗后身体虚弱的患者。
“肿瘤其实也是一种慢性病,有三分之一的肿瘤是可以预防的,还有三分之一是可以治愈、根治的。让每位患者都得到最适合自己的必要治疗,是我们努力的目标。”贾润苗说,2010年建科时,他们只有5名医生、6名护士、3名患者,但现在,该科共有43张床位,医护人员19名,其中医生7名,护士12名,住院患者最多时可达到50名左右。科室起点较高,在建科时就先引进了4名研究生,并坚持在积极发挥中医药特色的同时,不断开展新业务新技术,使自身在短时间内实现了飞速发展。
“健康的生活方式,是防癌抗癌的有力武器。”采访最后,贾润苗表示。致癌的因素很多,避免接触致癌物和改变不良生活方式能有效地预防癌症。长期以来,该科坚持中医中药特色疗法+结合西医手段,通过规范的综合治疗和个体化方案,结合多种途径,提高患者的机体免疫力及生活质量,以延长患者的生存期或实现带瘤生存。今后,他们将继续加强科学防癌的健康宣教,始终瞄准技术前沿,为患者的健康保驾护航。