许多高血压患者都有这样的体会，夏天血压比较容易控制，一到冬天，血压就容易“失控”。进入冬季以来，我院因血压控制不佳来就诊的患者有所增加。在本期健康大讲堂上，我院中医内科主任医师张守林就高血压患者如何健康过冬及高血压的长期控制等问题进行了讲解。
    一、多保暖、少吃盐、适量动、不饮酒
    张守林说，根据临床观察，他总结了一些高血压患者发病的特点。一是年龄越大，高血压发病率越高。二是不良的饮食习惯，高盐的摄入、大量饮酒会导致血压增高；三是肥胖、少动久坐的人群的发病率也会增高。
   “说了这么多，大家不必过度担心，因为精神上过分紧张，也对高血压患者不利。”张守林说，只要注意生活中的小细节，一样可以健健康康过冬。
　 生活中要注意多保暖、少吃盐、适量动、不饮酒。详细来说就是：
    第一，注意保暖。家里的温度要控制好，室内外的温差较大时，外出要增加衣服。
    第二，每天的食盐量不超过6克，多摄入新鲜蔬菜、水果、脱脂牛奶，以及富含钾、钙、膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物；
    第三，运动有利于减轻体重，提高心血管调节能力，降低血压。可根据年龄及身体状况选择合适的运动方式，一般每周运动3至5次，每次30至60分钟。
    第四，限制饮酒。不少人喜欢冬天喝点儿白酒暖身子，借以驱除寒意，这样做要特别慎重。喝酒容易使交感神经兴奋，新陈代谢增强，心跳加快，引起血压升高，容易导致脑血管破裂而中风。高血压患者应避免饮酒，尤其不宜多饮烈性酒。
    二、摆脱三大误区 扫清“障碍物”
    高血压治疗是一个长期的，甚至终身的治疗，在这条漫长的治疗道路上，高血压患者一定要及时发现并扫清“障碍物”，张守林说，这些“障碍物”就是大家存在的误区。
    张守林发现许多患者在治疗过程中普遍存在三个误区：不愿服药，不难受不服药，不按医嘱服药。
    首先是不愿服药。许多老年高血压患者轻信不良商家的宣传，购买一些所谓的“降压鞋”、“降压表”等，认为这些东西要比降压药管用，便停止服用降压药。
    其次是不难受不服药。不少年轻的高血压患者，由于工作繁忙，常会忘记服用降压药，他们不是用血压值来评定血压是否升高，而仅以症状来评定，认为自己只要头不晕，就算血压值升高了也无大碍。其实很多高血压患者在没有任何症状的情况下，血压就已经很高，而有些患者血压刚刚升高一点儿就会有出现头晕等症状。每个人对于血压增高的反应是不一样的，不能单凭症状评定血压是否增高。
    最后是不按医嘱服药。医生开了一些降压药，有些患者看到药物说明书上写的一些副作用，心存顾虑，从而停掉了抗高血压的药物，但是又过度相信保健品，将保健品代替降压药服用，往往会带来很大的隐患。　
    三、高血压患者要“个体化”治疗
    张守林提到，降压治疗应当遵循个体化原则。患者不要急于求成，总想在短时间内将血压降下来，医生需要考虑到患者在控制或治疗过程中出现的不良反应，是否需要更换药物或变化药物剂量。因此，治疗过程要平稳、缓慢，药物的起始剂量要小，逐渐加量，另外，降压药的种类很多，高血压患者在就诊时，要把自身的其他病情详细地告诉医生，医生可根据不同的患者选择不同的降压药物。
    值得注意的是，对于高血压的中老年患者，高血压治疗目标为收缩压小于150mmHg，如能耐受还可进一步降低，主要是由于老年人血压降低的难度大，要采用逐渐达标治疗的步骤。对于高龄老年患者，需要充分考虑降压治疗对心血管并发症等方面的影响，设定的初始降压治疗目标可略高，但最终目标血压应小于140/90mmHg。
    专家答疑
    读者：我患有高血压，在家老是待不住，总想出去运动，可是老伴担心我运动过后，身体会出现不适，平时运动过程中，我要注意哪些问题呢？
    张守林：高血压患者运动时有四个禁忌。一忌负重锻炼。这会容易发生骨折、关节损伤、肌肉和韧带拉伤。二忌屏气锻炼。如果在体育活动时屏气，易损坏呼吸肌或导致肺泡破裂等现象。三忌竞赛性质的运动。这会引起神经剧烈兴奋，易发生意外。四忌快速运动锻炼。尤其是患有心脏病和高血压病者，快速运动将促使脉搏率和血压骤然升高而发生意外。