50岁男子因头晕、右侧肢体无力就诊,医生发现其头颅与颈椎连接的“门轴”(寰枢关节)快断了,瘫痪一触即发。经5小时精密修复,男子向救他的医生竖起大拇指!
两年盲目按摩,从脖子不适到濒临瘫痪
周先生(化名)自称患颈椎病两年有余,脖子每每不舒服就到家附近的小店按摩缓解。
半个多月前的早晨,周先生突然晕得走不成路了,右侧肢体无力到连伸胳膊抬腿都困难,家人连忙将其送入当地医院治疗。
然而,按颈椎病治疗一周,未有好转迹象。主治大夫建议到北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)神经外科找科主任刘博看看。
刘博见到周先生的时候,只问了几个问题,就判断病根在寰枢关节上,建议做相关检查明确诊断,还特意交待影像室,注意检查的角度。
影像结果显示,周先生的寰枢关节严重脱位,且脱位的骨块死死压迫着下方的脊髓神经,需尽快手术治疗。
五小时“悬崖走钢丝”,患者向他们竖起大拇指
这场手术被刘博称为“悬崖上走钢丝”。
术中,刘博又发现患者的椎动脉(为大脑供血的关键血管)位置异常高、紧贴脱位的骨块边缘(医学上称为“高跨”)。这导致手术路径如同在布满高压线的雷区穿行,丝毫偏差即会切断神经或损伤这条高危血管,引发瘫痪、呼吸衰竭甚至大出血。
显微镜下,刘博屏息凝神,在神经血管密布的“方寸之地”精细操作——剥离粘连、精准置入固定螺钉、小心解除脊髓压迫。团队紧密协作,5个小时的毫厘之争,每一秒都惊心动魄。
当周先生从麻醉中苏醒,用原本无力的右手向医生竖起大拇指时,刘博坦言:“那一刻,我们团队几个人眼睛都红了。”
专家提醒:颈部不适先明确诊断,切勿盲目按摩
刘博介绍,寰枢关节堪称头颅与颈椎的生命“门轴”。一旦严重脱位,压迫脊髓,轻则导致顽固性头晕头痛、颈部剧痛、肢体麻木无力;重则引发高位截瘫、呼吸衰竭,甚至猝死。若合并椎动脉高跨等血管变异,风险更是成倍增加。此类脱位常由先天畸形、外伤或长期劳损诱发。
刘博强调,颈部长期疼痛不适,尤其伴随头晕、行走不稳、肢体麻木或力量减退,此时建议到医院脊柱神经外科或骨科进行专业评估,行精准影像学检查(如CT、MRI)是明确诊断的关键。切勿盲目推拿按摩,不当外力极易加重关节不稳,引发灾难性后果。