什么是护理查房？护理查房是通过责任护士对病人现存护理问题，实施措施及护理效果的汇报，查房者通过对病人的专科查体及交流，了解病人的护理目标是否完成，效果如何，以便下一目标的确定与实施。通过护理查房，有效评价责任护士的工作质量及落实，及时修正不足，以利于病人的进一步康复。

 

下面我们来了解一下本次查房吧！

       这次查房是一例脑出血恢复期的患者，从患者入院至今，洛阳市中医院西工院区康复医学科的责任护士从最开始的点点滴滴，找出问题，采取措施，给予评价。家属的护理从茫然无措到现在的事无巨细。从开始的焦虑、不信任，到现在的无限依从及配合。这些都是医护治以及家属的用心付出得来的。下面让我们一起看看这次的查房吧。

 

　　消化道出血是急性脑血管病的严重并发症之一，是由于脑损害后引起的一系列机体应激反应所致。主要表现为呕吐咖啡样物或排黑便，一般来说病情越重，消化道出血发生率也越高，发生的时间也越早。反过来，一旦发生消化道出血也往往提示病情危重。

 

针对上述病情介绍，首要目标当然要从消化道出血入手！找准问题之后开始“对症下药”！

 

之所以把“便秘”护理问题往前提，是因为:

1、首先会引起肛肠疾病便秘时，由于排便困难，粪便干燥，可直接引起或加重肛门疾患，例如直肠炎，肛裂以及痔疮等；2、此外，可以诱发心脑血管疾病，由于便秘时会导致用力，腹压增加，常会诱发心绞痛，心肌梗死，脑出血以及中风等；3、同时长期便秘使得肠肠道内的致癌物质长时间不能排出，会导致结肠癌的风险增加；4、同时对于便秘的患者，由于有害物质吸收，会导致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦等神经功能紊乱的表现；

 

现代临床多采用开塞露治疗中风期便秘,但是长期使用开塞露却会引起患者习惯性便秘,且会降低肠道敏感度从而引发肠道疾病。艾灸则是传统的中医疗法,具有"走三阴,理气血,调气机,通经络”的功效。艾灸应用于中风期并发便秘患者时可以有效的补充患者的阳气以调畅气机,不仅能够有效补充患者因久卧耗损的阳气,还能同时调畅气机升降出入。中风期合并的便秘主要有脾弱气虚型、肠道气秘型以及脾肾阳虚型,根据不同的症状灸其不同的穴位,有事半功倍之效。把中医护理方案引用到护理查房中，这是我们科室针对护理查房创新形式。辩证施护方法、中医护理技术、效果评价。一样都不能少。每周一次的效果评价，跟进临床疗效、促进患者康复！

   依从性：也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人“合作”;反之则称为非依从性。即使是最好的治疗计划,病人不依从也会失败.

诊治，护理措施安排的妥妥的，唯独家属的执行力度差。再厉害的护理，遇见不听话的家属，也是“英雄无用武之地”。如何提高家属的信任度？治疗效果与患者依从性是相辅相成的。患者没有依从性，治疗无法达到预期效果，同理，没有良好的效果，依从性也就无从谈起。因此我们的治疗必须建立在前期精准评估的基础上，针对本例患者制定严谨的护理策略，让家属真正获得好的效果！

       合并言语功能障碍,且常伴随焦虑、抑郁以及孤独感等情绪,应更强调安全问题。同时加强健康教育，避免误吸的危险。

健康教育是从患者入院到出院的一系列教育，不断给患者及家属传授知识，促进患者的身心健康。

　　经过我们医康护共同的努力，患者在家属的帮助下可以行走。每次看到这样，我真的很欣慰，希望每一个患者通过我们的康复护理，都能够回归社会，回归家庭。